Encuesta sobre barreras para la administración de la nutrición enteral en las unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos Español

El Prólogo

Una barrera es algo que impide la administración de la cantidad adecuada de nutrición enteral (NE). Más abajo hay una lista de 25 elementos que han sido identificados como barreras para la nutrición de los niños críticos. Lee cada uno de ellos cuidadosamente. Piensa si consideras que alguno de estos elementos es una barrera en tu UCIP, e indica el grado en el que te dificulta que administres la NE de forma adecuada en una escala de 0-7 donde 0 significa ‘nada en absoluto’ (es decir, consideras que no es una barrera y 7 significa ‘en gran medida’ (crees que este factor afecta severamente a la capacidad de administrar una nutrición enteral adecuada). Para cada barrera potencial, indica el número que refleja mejor lo que ocurre habitualmente en tu unidad.

Question Title

Administración de la nutrición enteral al paciente

	En absoluto	Muy poco	Un poco	Bastante	Mucho	En gran medida	Influye muchísimo
1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral.	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. En absoluto	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. Muy poco	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. Un poco	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. Bastante	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. Mucho	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. En gran medida	1. Retraso de los médicos en prescribir el inicio de la nutrición enteral. Influye muchísimo
2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación.	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. En absoluto	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. Muy poco	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. Un poco	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. Bastante	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. Mucho	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. En gran medida	2. Esperar a que el medico solicite y compruebe la radiografía para confirmar la correcta colocación de la sonda de alimentación. Influye muchísimo
3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación.	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. En absoluto	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. Muy poco	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. Un poco	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. Bastante	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. Mucho	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. En gran medida	3. Desplazamiento frecuente de la sonda de alimentación que requiere su recolocación. Influye muchísimo
4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico).	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). En absoluto	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Muy poco	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Un poco	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Bastante	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Mucho	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). En gran medida	4. Retraso en el inicio de agentes procinéticos en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Influye muchísimo
5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico).	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). En absoluto	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Muy poco	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Un poco	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Bastante	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Mucho	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). En gran medida	5. Retraso y dificultad para la colocación de la sonda transpilórica en pacientes que no toleran la NE (p.e. elevado volumen de residuo gástrico). Influye muchísimo
6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición.	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. En absoluto	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. Muy poco	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. Un poco	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. Bastante	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. Mucho	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. En gran medida	6. En pacientes que requieren expansión de volumen, estables hemodinámicamente, otros cuidados del paciente tienen prioridad sobre la nutrición. Influye muchísimo
7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente.	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. En absoluto	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. Muy poco	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. Un poco	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. Bastante	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. Mucho	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. En gran medida	7. El soporte nutricional no se discute de forma rutinaria en el pase de visita del paciente. Influye muchísimo
8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac).	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). En absoluto	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). Muy poco	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). Un poco	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). Bastante	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). Mucho	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). En gran medida	8. Restricción severa de fluidos (especialmente el postoperatorio de cirugía cardiac). Influye muchísimo
9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador.	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. En absoluto	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. Muy poco	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. Un poco	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. Bastante	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. Mucho	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. En gran medida	9. Utilización de un protocolo de nutrición enteral conservador. Influye muchísimo
10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas.	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. En absoluto	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. Muy poco	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. Un poco	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. Bastante	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. Mucho	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. En gran medida	10. Problemas para administrar la NE por obstrucción de la sonda de alimentación o problemas con la bomba cuando se emplean formulas espesadas. Influye muchísimo

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Soporte del nutricionista

Por favor, no respondas a las siguientes 4 preguntas si no dispones de nutricionista

	En absoluto	Muy poco	Un poco	Bastante	Mucho	En gran medida	Influye muchísimo
11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente.	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. En absoluto	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. Muy poco	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. Un poco	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. Bastante	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. Mucho	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. En gran medida	11. Esperar a que el nutricionista valore al paciente. Influye muchísimo
12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario.	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. En absoluto	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. Muy poco	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. Un poco	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. Bastante	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. Mucho	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. En gran medida	12. El nutricionista no está presente de forma rutinaria durante el pase de visita diario. Influye muchísimo
13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones.	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. En absoluto	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. Muy poco	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. Un poco	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. Bastante	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. Mucho	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. En gran medida	13. No existe o es insuficiente el soporte del nutricionista durante las noches, los fines de semana y las vacaciones. Influye muchísimo
14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima.	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. En absoluto	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. Muy poco	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. Un poco	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. Bastante	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. Mucho	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. En gran medida	14. No se dedica suficiente tiempo a la educación y al entrenamiento sobre como alimentar a los pacientes de forma optima. Influye muchísimo

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Recursos de la UCIP

	En absoluto	Muy poco	Un poco	Bastante	Mucho	En gran medida	Influye muchísimo
15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard.	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. En absoluto	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. Muy poco	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. Un poco	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. Bastante	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. Mucho	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. En gran medida	15. Retraso en la obtención o preparación de alimentación enteral no standard. Influye muchísimo
16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad.	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. En absoluto	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. Muy poco	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. Un poco	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. Bastante	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. Mucho	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. En gran medida	16. No existen o no hay suficientes bombas de alimentación en la unidad. Influye muchísimo

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Actitud y comportamiento de los profesionales encargados del cuidado del paciente

	En absoluto	Muy poco	Un poco	Bastante	Mucho	En gran medida	Influye muchísimo
17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral.	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. En absoluto	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. Muy poco	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. Un poco	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. Bastante	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. Mucho	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. En gran medida	17. Petición de los médicos no intensivistas (p.e. cirujanos, anestesistas, gastroenterólogos) de no alimentar al paciente por vía enteral. Influye muchísimo
18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE.	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. En absoluto	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. Muy poco	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. Un poco	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. Bastante	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. Mucho	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. En gran medida	18. Incapacidad de las enfermeras para aumentar la cantidad de nutrición enteral de acuerdo con el protocolo o prescripción de la NE. Influye muchísimo
19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea.	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. En absoluto	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. Muy poco	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. Un poco	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. Bastante	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. Mucho	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. En gran medida	19. Suspensión de la NE como consecuencia de diarrea. Influye muchísimo
20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes.	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. En absoluto	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. Muy poco	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. Un poco	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. Bastante	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. Mucho	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. En gran medida	20. Miedo a que aparezcan efectos adversos debido al uso de alimentación enteral agresiva en estos pacientes. Influye muchísimo
21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones.	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. En absoluto	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. Muy poco	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. Un poco	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. Bastante	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. Mucho	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. En gran medida	21. Suspensión de la NE para realización de procedimientos a pie de cama, como fisioterapia, movilizaciones, y administración de ciertas medicaciones. Influye muchísimo
22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías.	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. En absoluto	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. Muy poco	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. Un poco	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. Bastante	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. Mucho	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. En gran medida	22. Suspensión de la NE previo a procedimientos o cirugías. Influye muchísimo
23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP.	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. En absoluto	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. Muy poco	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. Un poco	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. Bastante	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. Mucho	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. En gran medida	23. Falta de familiaridad con las guías actuales para la nutrición en UCIP. Influye muchísimo
24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes.	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. En absoluto	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. Muy poco	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. Un poco	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. Bastante	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. Mucho	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. En gran medida	24. Creencia general entre el equipo de cuidados intensivos sobre que el empleo adecuado de la NE no influye sobre el pronóstico de los pacientes. Influye muchísimo
25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes.	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. En absoluto	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. Muy poco	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. Un poco	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. Bastante	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. Mucho	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. En gran medida	25. Falta de conocimiento de los cuidadores y del soporte a las madres lactantes. Influye muchísimo

Question Title

Características personales del profesional de la salud que complete esta encuesta

¿Cuál es tu especialidad clínica?

Médico

Enfermera

Dietista

Question Title

¿Cuánto tiempo llevas trabajando en UCIP?

0-5 años

6-10 años

11-15 años

Más de 15 años

Question Title

¿En qué país se encuentra tu UCIP?

Question Title

¿En qué tipo de UCIP trabajas?

UCIP General

UCIP Mixta Cardíaca y general

UCIP Cardíaca

UCIP-UCIN Mixta

Otra (especifique)

Question Title

Administración de la nutrición enteral al paciente

Question Title

Soporte del nutricionistaPor favor, no respondas a las siguientes 4 preguntas si no dispones de nutricionista

Question Title

Recursos de la UCIP

Question Title

Actitud y comportamiento de los profesionales encargados del cuidado del paciente

Question Title

Características personales del profesional de la salud que complete esta encuesta¿Cuál es tu especialidad clínica?

Question Title

¿Cuánto tiempo llevas trabajando en UCIP?

Question Title

¿En qué país se encuentra tu UCIP?

Question Title

¿En qué tipo de UCIP trabajas?

Question Title

¿Existe alguna otra cosa que consideres una barrera para la NE y que no esté recogida en esta lista?

Soporte del nutricionista

Por favor, no respondas a las siguientes 4 preguntas si no dispones de nutricionista

Características personales del profesional de la salud que complete esta encuesta

¿Cuál es tu especialidad clínica?