Question Title

Immagine
Caso clinico

Donna di 44 anni, lavora in banca.  Due gravidanze a termine. Documentata familiarità atopica: padre asmatico, madre con rinite e allergia al pelo di cane.

Motivo della visita: lieve sovrappeso che perdura dopo la seconda gravidanza e una sintomatologia legata a gonfiore, diarrea di cui riferisce episodi sin dall’infanzia, con dispepsia e vomito occasionale sin da bambina. Lamenta anche frequente astenia.

All’EO si evidenzia dermografismo e cute secca. Ad una anamnesi più approfondita, riferisce che talvolta avverte prurito alla gola e arrossamento intorno alla bocca, ma non sa riferire se capita all’ingestione di particolari cibi, anche perché consumando un pasto fuori casa, l’alimentazione è piuttosto disordinata, ma ricorda di un episodio più accentuato dopo aver consumato una insalata fredda di cereali misti.

Nel corso degli anni ha eliminato autonomamente alcuni alimenti dalla dieta, per controllare la sintomatologia intestinale, senza risultato. Riferisce accentuazione della sintomatologia quando assume latte e alcuni formaggi freschi.

Peso 68 Kg H 164 cm IMC 25,2 PA 125/70 mmHg. Lieve sovrappeso.
Quali indicazioni daresti alla paziente?

Question Title

* 1. Indicazioni dietetiche volte a correggere gli errori alimentari

Question Title

* 2. Diario alimentare

Question Title

* 3. Dieta escludente i carboidrati

Quali indagini diagnostiche di approfondimento prescriveresti alla paziente?

Question Title

* 4. Emocromo con formula, Ferro, Ferritina

Question Title

* 5. Transferrina, Prealbumina

Question Title

* 6. Colesterolo totale, HDL, LD, Trigliceridi

Question Title

* 7. Glicemia, Insulina basale, HB glicata

Question Title

* 8. GOT, GPT, Gamma GT, Bilirubina totale e frazionata

Question Title

* 9. Urea, Acido urico, Creatinina

Question Title

* 10. TSH, FT3, FT4

Question Title

* 11. CK, VES, PCR

Question Title

* 12. Vitamina D

Question Title

* 13. Vitamina A, Vitamina E

Question Title

* 14. Vitamina B12, Acido folico

Question Title

* 15. Cortisolo

Question Title

* 16. Sodio, Potassio, Magnesio

Question Title

* 17. Calcio, Fosforo

Question Title

* 18. Esami urine

Question Title

* 19. Breath test al lattosio

Question Title

* 20. Breath test al fruttosio

Question Title

* 21. Ecografia addome

Question Title

* 22. Coprocoltura

Question Title

* 23. Esame parassitologico delle feci

Question Title

* 24. Sangue occulto fecale

T